Dine muligheder ved progression

Det er en naturlig del af et ALK-forløb, at kræftcellerne på et tidspunkt forsøger at omgå medicinen. Men progression betyder ikke nødvendigvis, at din nuværende TKI (tabletbehandling) er holdt op med at virke i hele kroppen.

1. Er det "Oligoprogression"? (Få steder med vækst)

Hvis din scanning viser vækst i kun et enkelt eller nogle få områder (f.eks. en enkelt knude i lungen eller én plet i hjernen), mens resten af sygdommen er i ro, kaldes det oligoprogression.

  • Spørg lægen: "Er der tale om vækst i mange områder, eller er det kun ét specifikt sted?"
  • Lokal behandling: Kan man fjerne det nye område med stereotaktisk strålebehandling eller kirurgi?
  • Fortsæt med TKI: Hvis man kan fjerne de få "oprørske" celler lokalt, kan man ofte fortsætte med den samme TKI i mange måneder eller endda år endnu. Vi kalder det at "behandle ud over progression".

2. Ny viden gennem ny biopsi (Re-biopsi)

Når kræften vokser, er det fordi den har udviklet en ny mutation (en resistensmekanisme). For at vælge den rigtige næste behandling, skal vi vide, hvordan fjenden har ændret sig.

  • Forlang en ny biopsi: Du skal insistere på at der altid tages nye vævsprøver i tilfælde af progression.
  • Identificer resistens-mutationen: Ved vi, hvilken mutation der er tale om? Visse TKI'er virker bedre på visse specifikke mutationer, som andre ikke gør.

3. Undgå at "brænde TKI'er af" for hurtigt

I Danmark har vi en række forskellige ALK-hæmmere. Hver gang du skifter til en ny type, bruger du et af dine "skud i bøssen".

  • Hvor hurtig er væksten? Hvis væksten er meget langsom og du ikke har symptomer, kan man i nogle tilfælde se tiden an (watchful waiting) i en kort periode frem for at skifte medicin med det samme.
  • Spørg lægen: "Hvad vinder vi ved at skifte nu frem for at optimere den nuværende behandling?"

4. Fokus på hjernen

ALK+ lungekræft har en præference for at sprede sig til hjernen, hvis medicinen ikke trænger ordentligt igennem.

  • Er det en "systemisk" eller "intrakraniel" progression? Hvis det kun er i hjernen, der er nye pletter, kan det skyldes, at medicinen ikke når derop i høj nok koncentration. Her kan stråling ofte løse problemet, mens du bliver på din nuværende medicin. For nogle præparater er det også en mulighed at der i stedet skrues op for dosis.
  • 1. Er det "Oligoprogression"? (Få steder med vækst)
  • 2. Ny viden gennem ny biopsi (Re-biopsi)
  • 3. Undgå at "brænde TKI'er af" for hurtigt
  • 4. Fokus på hjernen

Vi hjælper gerne med vejledning i processen, så du er bedst muligt klædt på til at træffe den beslutning, der er rigtig for dig.

Kontakt os